[急性期病院の医事課職員]

当院では令和8年度改定を機に、特定集中治療室管理料1の届出を検討しています。施設基準に「特定集中治療の経験を5年以上有し、特定集中治療に係る適切な研修を修了した医師」とありますが、「適切な研修」が具体的に何を指すのかわかりません。

当院のICU部長は集中治療部門での勤務歴が10年以上あり、集中治療専門医の資格も持っています。これだけで要件を満たすと考えてよいのでしょうか。それとも別途、講習会の受講などが必要になるのでしょうか。

届出に必要な書類や、該当する講習会の具体名がわからず困っています。要件確認のポイントと、現場で準備すべき書類について教えてください。

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[岡 大徳]

特定集中治療室管理料1（ICU管理料1）の医師要件は、勤務経験・専門医研修・講習会受講の3つをすべて満たす必要があります。集中治療専門医の資格保有だけでは要件を満たさず、別途30時間以上の指定講習会受講が求められる点に注意が必要です。本回答では、疑義解釈資料（その2）問38を根拠に、3つの要件と届出時の必要書類を整理し、貴院の届出準備を後押しします。

結論として、該当医師は次の3要件をすべて満たす必要があります。第一に、集中治療部門での勤務経験が5年以上あることです。第二に、特定集中治療に係る専門医試験における研修を修了していることです。第三に、関係学会の指定講習会を実講義時間で合計30時間以上受講していることです。貴院ICU部長の場合、第1要件と第2要件はクリアしている可能性が高い一方、第3要件の講習会受講履歴を必ず確認してください。

要件1：集中治療部門での勤務経験が5年以上

第1の要件は、集中治療部門での勤務経験を5年以上有していることです。ここでの「集中治療部門」は、ICUやCCUなど特定集中治療を提供する部門を指します。経験年数の起算は、医師としての全臨床経験ではなく、集中治療部門に配属された期間に限定される点に注意が必要です。

勤務経験を証明するためには、医師個人の勤務歴を裏付ける書類の整備が欠かせません。具体的には、履歴書、勤務証明書、所属長による在籍証明などが該当します。複数施設での勤務経験を合算する場合は、各施設からの証明書をそれぞれ取得してください。

要件2：特定集中治療に係る専門医試験における研修の修了

第2の要件は、特定集中治療に係る専門医試験における研修を修了していることです。具体的には、日本集中治療医学会の集中治療専門医制度における研修課程の修了が該当します。当該医師がすでに集中治療専門医を取得している場合は、研修修了済みと判断できます。

専門医取得には至っていなくても、研修課程を修了していれば要件を満たします。届出時には、研修修了証または専門医認定証の写しを準備してください。貴院ICU部長が集中治療専門医を保有している場合、この要件は問題なくクリアしています。

要件3：関係学会の指定講習会を30時間以上受講

第3の要件は、日本集中治療医学会等の関係学会が行う講習会を実講義時間で合計30時間以上受講していることです。受講時間には、講師としての参加時間も算入できます。この規定は、ベテラン医師の要件充足を後押しする実務的な配慮といえます。

講習会の内容は、8つの領域を網羅している必要があります。具体的には、呼吸管理、循環管理、脳神経管理、感染症管理、体液・電解質・栄養管理および血液凝固管理、外因性救急疾患管理、その他の集中治療管理（ECMO・急性血液浄化・鎮静等）、生命倫理・終末期医療・医療安全の8領域です。各領域が含まれているかは、講習会のプログラムで確認できます。

現時点で該当する講習会は、以下の6つです。

• 敗血症セミナー
• リフレッシャーセミナー
• 終末期医療における臨床倫理問題に関する教育講座
• FCCS（Fundamental Critical Care Support）セミナー
• JICECセミナー
• MCCRC（Multiprofessional Critical Care Review Course）in JAPAN

これら6つの講習会の受講記録を組み合わせて、合計30時間以上を満たすことを目指してください。届出には、各講習会の修了証や受講証明書の提出が必須です。

届出準備の進め方

届出準備は、3つの要件を順番に確認しながら進めましょう。まずは、ICU部長の勤務経験を所属長による証明書で裏付けてください。次に、集中治療専門医の認定証または研修修了証の写しを取得してください。最後に、過去に受講した講習会の受講証明書を本人から提出してもらい、合計時間を集計してください。

講習会の受講時間が30時間に達していない場合は、追加受講の計画を早めに立てる必要があります。FCCSセミナーやMCCRC in JAPANなど、まとまった時間数を確保できる講習会への参加を優先的に検討してください。届出予定日から逆算し、受講スケジュールを医師と共有しておくと安心です。

特定集中治療室管理料1の医師要件は、勤務経験5年・専門医研修修了・講習会30時間受講の3つすべてを満たすことが求められます。貴院ICU部長の専門医資格と勤務歴は強い武器になりますが、講習会受講履歴の確認が最大のポイントです。まずは本人へのヒアリングと書類収集から着手し、不足分は計画的に補完していきましょう。届出は一度準備の型を作れば、次回以降の更新でも応用できる貴重な資産になります。

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